제일이비인후과

축농증(부비동염) 이란?

부비동에 염증이 생겨 점막이 붓거나 고름 같은
콧물이 고여있는 상태를 말합니다.
뺨, 눈 주위의 압박감과 통증, 누런 콧물(목 뒤로 넘어가는
콧물)과 코막힘, 피로감, 발열 등이 나타납니다.
주로 감기를 오랫동안 방치하는 경우, 인두염, 치아감염,
알레르기 비염, 코뼈가 휘거나 종양 등에 의한
구조적 이상 등에 의해 발생하게 됩니다.

축농증의 증상

한쪽 또는
양쪽의 코막힘
지속적인
누런 콧물
얼굴 안면부
압력과 통증
코 뒤로
넘어가는 콧물

검사방법

부비동염 진단은 환자의 증상과 병력이 중요하고
방사선촬영(X-선 검사)을 시행하는데,
단순 X-선 검사로는 정확한 진단을 할 수 없어
컴퓨터 단층촬영이 필요할 수 있고 최근에는
내시경 검사로 매우 정확히 진단할 수 있게 되었습니다.

간단한 문진 :
환자의 증상과 자세한 병력 청취

내시경 검사 :
비강내 비정상적 구조 및 전반적인 점막의
상태를 파악함

방사선 검사, 단층촬영, 내시경 :
X-ray,CT,내시경 검사

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축농증 내시경 수술

축농증(만성부비동염)이 약물로 치료되지 않거나
구조적 이상이 있을 경우 시행하는 수술입니다.
우수하고 안전한 기구의 발달로
수술하기 힘든 부위의 병변도 안전하게 수술할 수 있습니다.
내시경을 통하여, 염증을 제거하고 부비동을 개방하여,
환기와 배설이 잘 되도록 하고, 물혹 등
병변의 원인이 될 수 있는
코 안의 구조적 이상을 교정하는 것입니다.

외부의 흉터가 남지 않고 수술 후 통증이나 합병증이
최소화된 수술법입니다.

아래의 사진은 건강한 부비동에 대한 CT사진입니다.
까만 부분이 부비동들이며, 공기로 채워져 있고
점막에 염증 소견 없이 깨끗합니다.

건강한 부비동 CT

아래 사진은 만성 부비동염 (일명 축농증)
환자분의 CT 사진입니다.
공기로 채워져 있어야 할 부비동의 까만 부분이
모두 회색으로 채워져 있는 전부비동염 소견으로
대부분 수술적 치료가 필요합니다.

만성 부비동염 환자의 CT

축농증 내시경 수술 진행 과정

수술대상	· 3주 이상 약물치료에 반응 없는 축농증. 물혹과 동반된 축농증. 자주 재발하는 축농증
수술시간	· 한쪽에 30~50분, 양쪽에 1시간 30분정도 소요
마취방법	· 대부분 국소마취로 가능/소아는 전신마취 필요
통원치료	· 주당 2~3회씩. 1~2달 통원치료
통 증	· 통증의 정도는 국소마취 주사를 놓을 때 약간의 통증이 있으나, 그 후에는 통증이 사라져 접촉감만 느낄 수 있으며 수술 후에는 녹는 패킹제를 사용하므로 통증이 덜합니다.
수술특징	· 기존의 수술보다 통증이 거의 없고 출혈이 적습니다. · 수술 후 회복과정이 빠르며 부작용이 적습니다. · 수술 당일 입원 후 당일 퇴원이 가능하며, 일상생활로의 복귀가 수술 후 최소기간 내에 가능합니다. · 확대된 수술 시야에서 안전하게 수술을 시행합니다. · 이전 수술법 보다 치료효과가 놓고 재발률이 낮습니다.

축농증 내시경 수술 후 주의사항

일반적으로 심각한 합병증이나 후유증은 없으며
원활한 회복을 위하여 항생제와 진통제의 경구투여가
필요합니다.

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수술 후에는 수술부위 출혈을 막기 위해 콧속에 패킹을 하기 때문에 코가 막히고 입이 마를 수 있는데, 가습기를 틀고 앉은 자세로 휴식을 취하면 증상완화에 도움이 됩니다.
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수술 후에는 술, 담배를 삼가야 합니다.
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수술 후에는 코를 세게 풀거나 기침, 재채기는 수술부위에 압력이 높아져 눈 주위가 붓기 때문에 가능하면 피하는 것이 좋습니다.
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수술 후 첫 1주가 지나면 불편감이나 비출혈은 없어지게 됩니다.
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수술 후 3주 동안은 매주 1-2회 정도 수술한 병원을 방문하여 응고된 혈전(피딱지)을 제거하여야 합니다.

코 질환 센터