제일이비인후과의 차별화된 코질환 치료 시스템
코막힘, 막힌코를 시원하게!
귀ㆍ코ㆍ목은 제일이비인후과에서 책임지겠습니다!
코막힘은 정도의 차이는 있으나
거의 모든 코질환에서 나타나는 증상입니다.
일반적으로 코의 기능은 호흡기능의 역할과 들여 마신 공기의
이물질을 걸러 내고, 온도와 습도를 조절해줍니다.
하지만 코막힘이 있으면 이런 역할들이 지장을 받아
제 기능을 할 수 없게 되어 인후, 기관지,
폐에 온도 습도조절이 되지 않고 이물질이 걸러지지 않는 등
여러가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.
코막힘은 공기의 흐름이나 비강내에
저항을 받아서 생기는 것입니다.
코막힘, 비강이 좁아진 경우
비염, 감기와 같은 감염이 있을 때.
알르레기성 비염, 건조한 공기, 비강에 이물질이 들어갔을 때 약물 복용 등
음식 등의 알르레기와 당뇨, 갑상선저하증, 임신, 월경시,
피임약 복용, 정서적 원인 등
코막힘, 비강이 좁아져 있지 않은 경우
코막힘 증상이 진행되면 여러 호흡기 질환에 걸리기 쉬우며,
유소아의 경우 아래턱의 성장에 지장을 주어
발육장애를 일으킬 수 있고, 상하 치아가 서로 어긋나는
부정교합이 발생합니다.
한쪽 또는
양쪽의 코막힘
기분나쁜 두통
및 인후통
집중력 저하
의욕상실
수면장애
영양장애
코막힘의 원인은 다양합니다.
코를 좌,우로 나누는 칸막이 구조 (비중격)가 휘어 있는
비중격 만곡증, 만성 비염, 알러지 비염,
콧속 물혹을 동반한 부비동염 (축농증)등 상태에 따라
이 모든 검사가 필요하기도 합니다.
원인에 따라서 다양한 치료를 시행하게 됩니다.
알레르기 비염, 축농증에 의한 코막힘이라면 항생제 및
약물치료를 선행하며 해부학적 이상이 문제가 된다면
수술적 치료를 권합니다.
비중격이란 비강을 좌우로 나누는 뼈와 연골로 이루어진
칸막이 구조입니다. 비중격은 선척적으로 휘어질 수도 있고
외상에 의해서 휘어지기도 합니다. 비중격이 휘어져
코막힘이나 후비루 (콧물이 목뒤로 넘어가는 것)등의 증상을
일으키거나 비부비동염(축농증)등 기능적 장애를 유발하는
상태를 비중격만곡증이라 하며 한국인의 22.4%에서 발생할
만큼 흔한 질환입니다.
코막힘, 코골이 및 각종 비염 증상을 유발할 수 있으며 이러한 증상이 약물치료에 반응이 좋지 않거나 지속적으로 재발이
되는 상태라면 완전한 치료는 수술에 의해서만 가능합니다.
수술은 휘어져 있는 뼈와 연골의 일부를 절제하여 비중격을
바로 잡는 수술로 외부에 상처를 남기지 않고 코안에서
이루어지므로 얼굴에 흉이 남지 않습니다.
좌측비강으로 비중격만곡증이 있는 환자로 수술 후
양측 비강이 대칭적으로 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
우리코에서 가장 좁은 부분이 바로 이 비밸브 입니다.
이 비밸브가 좁어져서 코가 막히는 경우 흔히 시행되는
비중격교정술 만으로 절대 코막힘이 교정되지 않습니다.
일반적으로 개방형 접근법을 통해 비밸브의 협착된 부위를
교정하고 비중격의 지지구조를 장기간 반듯하고 안정적으로
유지시키는 수술법으로 강력하고 반듯한 지지구조 위에
각종 보형물이나 자가 연골을 이용하여 콧등 및
코끝의 모양을 개선할 수도 있습니다.
비밸브 교정술
비밸브 교정술 + 콧등 보형물 + 코끝 성형술(자가연골)
비밸브는 비중격과 코에 들어온 공기의 흐름을 조절하는 곳으로 상단 지붕의 공간입니다.
비밸브 재건술은 비밸브 협착에 의한 코막힘 환자를 대상으로 코막힘 증상을 치료하는데 있어 안전성 및 유효성에 대한 근거가 있는 의료기술로 평가함권고등급 D).보건복지부 고시 제2014-160호
바깥코는 직선으로 형성되어 있어 코를 이루는 지붕은
정상적인 구조를 가지고 있으나
비중격의 윗부분이 많이 휘어 있거나 코뼈의 각이 좁아
비밸브가 좁아져 있는 경우입니다.
비중격이 좌측으로 휘어져 있는 내시경 소견
CT상에서 좌측으로의 비중격 만곡증 및 내비밸브의 협착이 관찰되는 소견
비내시경을 이용하여 점막 절개를 시행함
코의 구조적 안정성을 해치지 않으면서
좁아진 내비밸브를 확장함
관련논문
비염이란 코점막의 염증이 발생한 질환으로 대표적 증상으로
콧물, 재채기, 코막힘 등이 동반됩니다.
급성 비염이 지속이 되어 만성화가 되면 경우에 따라
수술적 도움을 받아야 할 필요성도 있습니다.
특히 하비갑개 (비강내 콧살)의 점막 및 골성 구조가
과도하게 비후되어 있는 경우
다양한 방법(고주파, 레이저, 비갑개 점막하 절제술)으로
조적 문제를 해결할 수 있고
증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다.
치료 전 (좌측비강)
수술 3개월 후
치료 전 (좌측비강)
수술 3개월 후
합병증이 동반된 급성 축농증, 약물로 조절되지 않는
만성 축농증 및 물혹을 동반한 축농증의 경우
수술적 치료가 필요합니다.
비내시경을 통해서 병변을 완전히 제거하고 부비동을 개방하여
환기와 배설이 잘 되도록 하여 코안의 점막을 정상 상태로
복원시키는 목적의 수술 입니다. 안전하고 우수한 수술 기구의
발달과 다양한 각도의 내시경을 통하여 수술하기 힘든 부위의
병변도 외부의 상처 없이
대부분 코안으로 진행이 가능하여 외부의 흉터가 남기 않고
수술 후 통증이나 합병증이 최소화된 수술법입니다.
정상인의 CT
부비동염 환자의 CT
공기로 채워져 있어야 할 부비동의 까만 부분이
부분적으로 회색으로 채워져 있어
약물치료에 반응이 없으면 수술적 치료가 필요합니다.
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